Små flödesomdirigerande endoluminala anordningar, även kända som FRED, är nästa stora framsteg inom behandling av aneurysm.
FRED, förkortning för endoluminal flödesomledningsanordning, är en tvåskiktsnickel-Titantrådsrör utformat för att styra blodflödet genom ett hjärnaneurysm.
Ett hjärnaneurysm uppstår när en försvagad del av en artärvägg svullnar och bildar en blodfylld utbuktning. Om ett läckande eller brustet aneurysm inte behandlas är det som en tidsinställd bomb som kan leda till stroke, hjärnskador, koma och död.
Vanligtvis behandlar kirurger aneurysm med en procedur som kallas endovaskulär spiral. Kirurger för in en mikrokateter genom ett litet snitt i lårbensartären i ljumsken, för den till hjärnan och spiralar aneurysmsäcken, vilket förhindrar att blod flödar in i aneurysmet. Metoden fungerar bra för små aneurysm, 10 mm eller mindre, men inte för större aneurysm.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::::: Letar du efter den senaste informationen om coronaviruset? Läs våra dagliga uppdateringar här. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
”När vi sätter in en spole i ett litet aneurysm fungerar det utmärkt”, säger Orlando Diaz, MD, interventionell neuroradiolog vid Houston Methodist Hospital, där han ledde den kliniska FRED-studien, som inkluderade fler patienter än något annat sjukhus i USA. ”Men spolen kan kondensera till ett stort, gigantiskt aneurysm. Det kan starta om och döda patienten.”
FRED-systemet, utvecklat av medicintekniska företaget MicroVention, omdirigerar blodflödet vid aneurysmets plats. Kirurger för in anordningen genom en mikrokateter och placerar den vid aneurysmets bas utan att direkt vidröra aneurysmsäcken. När anordningen trycks ut ur katetern expanderar den och bildar ett spiralformat nätrör.
Istället för att ockludera aneurysmet stoppade FRED omedelbart blodflödet i aneurysmsäcken med 35 %.
”Detta förändrar hemodynamiken, vilket gör att aneurysmet torkar ut”, sa Diaz. ”Efter sex månader vissnar det så småningom och dör av sig självt. Nittio procent av aneurysmen är borta.”
Med tiden växer vävnaden runt anordningen och täpper till aneurysmet, vilket effektivt bildar ett nytt reparerat blodkärl.