Kleine stroomomleidende endoluminale apparaten, ook bekend als FRED's, zijn de volgende grote vooruitgang in de behandeling van aneurysma's.
FRED, een afkorting voor endoluminal flow redirecting device, is een tweelaags apparaatnikkel-buis van titaniumdraad, ontworpen om de bloedstroom door een hersenaneurysma te leiden.
Een hersenaneurysma ontstaat wanneer een verzwakt deel van een slagaderwand opzwelt en een met bloed gevulde uitstulping vormt. Als een lekkend of gescheurd aneurysma niet wordt behandeld, is het een tijdbom die kan leiden tot een beroerte, hersenbeschadiging, coma en de dood.
Normaal gesproken behandelen chirurgen aneurysma's met een procedure die een endovasculaire spiraal wordt genoemd. Chirurgen brengen een microkatheter in via een kleine incisie in de femorale slagader in de lies, geven deze door aan de hersenen en rollen de zak van het aneurysma op, waardoor wordt voorkomen dat bloed in het aneurysma stroomt. De methode werkt goed voor kleine aneurysma's van 10 mm of minder, maar niet voor grotere aneurysma's.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: : : :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::: : ::::::::::::::: ::::::::: Op zoek naar de laatste informatie over het coronavirus? Lees hier onze dagelijkse updates. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: : : :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::: : ::::::::::::::: :::::::::
“Als we een spiraaltje in een klein aneurysma plaatsen, werkt het prima”, zegt Orlando Diaz, MD, interventioneel neuroradioloog in het Houston Methodist Hospital, waar hij leiding gaf aan de klinische FRED-studie, waaraan meer patiënten deelnamen dan enig ander ziekenhuis. ziekenhuis in de VS. VS. “Maar de spiraal kan condenseren tot een groot, gigantisch aneurysma. Het kan opnieuw opstarten en de patiënt doden.”
Het FRED-systeem, ontwikkeld door het medische apparaatbedrijf MicroVention, leidt de bloedstroom naar de plaats van een aneurysma. Chirurgen brengen het apparaat in via een microkatheter en plaatsen het aan de basis van het aneurysma zonder de aneurysmazak rechtstreeks aan te raken. Wanneer het apparaat uit de katheter wordt geduwd, zet het uit en vormt een opgerolde gaasbuis.
In plaats van het aneurysma af te sluiten, stopte FRED onmiddellijk de bloedstroom in de aneurysmazak met 35%.
“Dit verandert de hemodynamiek, waardoor het aneurysma uitdroogt,” zei Diaz. “Na zes maanden verwelkt het uiteindelijk en sterft het vanzelf. Negentig procent van de aneurysmata is verdwenen.”
Na verloop van tijd groeit het weefsel rondom het apparaat en sluit het het aneurysma af, waardoor feitelijk een nieuw gerepareerd bloedvat wordt gevormd.