Kleine endoluminale apparaten voor het omleiden van de bloedstroom, ook wel FRED's genoemd, zijn de volgende grote vooruitgang in de behandeling van aneurysma's.
FRED, afkorting voor endoluminal flow redirecting device, is een tweelaagsnikkel-buis van titaniumdraad, ontworpen om de bloedstroom door een hersenaneurysma te leiden.
Een hersenaneurysma ontstaat wanneer een verzwakt deel van een slagaderwand opzwelt en een met bloed gevulde uitstulping vormt. Onbehandeld is een lekkend of gescheurd aneurysma als een tijdbom die kan leiden tot een beroerte, hersenschade, coma en de dood.
Chirurgen behandelen aneurysma's doorgaans met een zogenaamde endovasculaire coil. Chirurgen brengen een microkatheter in via een kleine incisie in de arteria femoralis in de lies, brengen deze naar de hersenen en coilen de zak van het aneurysma, waardoor er geen bloed meer in het aneurysma kan stromen. Deze methode werkt goed bij kleine aneurysma's, 10 mm of kleiner, maar niet bij grotere aneurysma's.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: : :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :::::::::::::::::::::::::::::::: ::::: ::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::: :::::::::::::::::: ::::::::::: Op zoek naar de laatste informatie over het coronavirus? Lees hier onze dagelijkse updates. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: ::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::: :::::::::
"Wanneer we een spoel in een klein aneurysma plaatsen, werkt het geweldig", aldus Orlando Diaz, interventioneel neuroradioloog in het Houston Methodist Hospital, waar hij leiding gaf aan de FRED-klinische studie, waaraan meer patiënten deelnamen dan aan welk ander ziekenhuis in de VS dan ook. "Maar de spoel kan condenseren tot een groot, gigantisch aneurysma. Het kan de patiënt opnieuw laten herleven en hem doden."
Het FRED-systeem, ontwikkeld door medisch bedrijf MicroVention, leidt de bloedstroom om op de plaats van een aneurysma. Chirurgen brengen het apparaat via een microkatheter in en plaatsen het aan de basis van het aneurysma zonder de aneurysmazak direct aan te raken. Wanneer het apparaat uit de katheter wordt geduwd, zet het uit tot een spiraalvormig gaasbuisje.
In plaats van het aneurysma af te sluiten, stopte FRED onmiddellijk de bloedstroom in de aneurysmazak met 35%.
"Dit verandert de hemodynamiek, waardoor het aneurysma uitdroogt", aldus Diaz. "Na zes maanden verwelkt het uiteindelijk en sterft het vanzelf af. Negentig procent van de aneurysma's is verdwenen."
Na verloop van tijd groeit het weefsel rond het apparaat en sluit het het aneurysma af, waardoor er in feite een nieuw gerepareerd bloedvat ontstaat.