Perangkat endoluminal pengalihan aliran kecil, juga dikenal sebagai FRED, adalah kemajuan besar berikutnya dalam perawatan aneurisma.
FRED, kependekan dari endoluminal flow redirecting device, adalah perangkat dua lapisnikel-tabung kawat titanium yang dirancang untuk mengarahkan aliran darah melalui aneurisma otak.
Aneurisma otak terjadi ketika bagian dinding arteri yang melemah membengkak, membentuk tonjolan berisi darah. Jika tidak diobati, aneurisma yang bocor atau pecah bagaikan bom waktu yang dapat menyebabkan stroke, kerusakan otak, koma, dan kematian.
Biasanya, dokter bedah menangani aneurisma dengan prosedur yang disebut kumparan endovaskular. Dokter bedah memasukkan mikrokateter melalui sayatan kecil di arteri femoralis di pangkal paha, menyalurkannya ke otak, dan melilitkan kantung aneurisma, mencegah darah mengalir ke dalam aneurisma. Metode ini bekerja dengan baik untuk aneurisma kecil, 10 mm atau kurang, tetapi tidak untuk aneurisma yang lebih besar.
:: ... :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: :::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::: ::::: ::::::::::::::: ::::::::::
"Ketika kami memasang kumparan di aneurisma kecil, hasilnya sangat bagus," kata Orlando Diaz, MD, seorang ahli neuroradiologi intervensional di Rumah Sakit Houston Methodist, tempat ia memimpin uji klinis FRED, yang melibatkan lebih banyak pasien daripada rumah sakit lain di AS. "Namun, kumparan tersebut dapat mengembun menjadi aneurisma yang besar dan sangat besar. Ia dapat memulai ulang dan membunuh pasien."
Sistem FRED, yang dikembangkan oleh perusahaan perangkat medis MicroVention, mengalihkan aliran darah di lokasi aneurisma. Dokter bedah memasukkan perangkat melalui mikrokateter dan meletakkannya di dasar aneurisma tanpa menyentuh kantung aneurisma secara langsung. Saat perangkat didorong keluar dari kateter, perangkat mengembang membentuk tabung jala melingkar.
Alih-alih menyumbat aneurisma, FRED segera menghentikan aliran darah di kantung aneurisma sebesar 35%.
"Hal ini mengubah hemodinamika, yang menyebabkan aneurisma mengering," kata Diaz. "Setelah enam bulan, aneurisma akhirnya mengering dan mati dengan sendirinya. Sembilan puluh persen aneurisma hilang."
Seiring berjalannya waktu, jaringan di sekitar perangkat tumbuh dan menyumbat aneurisma, sehingga membentuk pembuluh darah baru yang diperbaiki.