छोटे प्रवाह-पुनर्निर्देशित एंडोलुमिनल उपकरण, जिन्हें एफआरईडी भी कहा जाता है, एन्यूरिज्म के उपचार में अगली प्रमुख प्रगति है।
एफआरईडी, एंडोलुमिनल फ्लो रीडायरेक्टिंग डिवाइस का संक्षिप्त रूप, एक दो-परत हैनिकल-टाइटेनियम तार जाल ट्यूब को मस्तिष्क धमनीविस्फार के माध्यम से रक्त प्रवाह को निर्देशित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार तब होता है जब धमनी की दीवार का एक कमजोर हिस्सा सूज जाता है, जिससे रक्त से भरा उभार बन जाता है। अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो लीक या टूटा हुआ एन्यूरिज्म एक टाइम बम की तरह है जो स्ट्रोक, मस्तिष्क क्षति, कोमा और मृत्यु का कारण बन सकता है।
आमतौर पर, सर्जन एन्यूरिज्म का इलाज एंडोवास्कुलर कॉइल नामक प्रक्रिया से करते हैं। सर्जन कमर में ऊरु धमनी में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक माइक्रोकैथेटर डालते हैं, इसे मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं, और धमनीविस्फार की थैली को कुंडलित करते हैं, जिससे रक्त को धमनीविस्फार में बहने से रोका जाता है। यह विधि 10 मिमी या उससे कम आकार के छोटे एन्यूरिज्म के लिए अच्छी तरह से काम करती है, लेकिन बड़े एन्यूरिज्म के लिए नहीं।
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ह्यूस्टन मेथोडिस्ट अस्पताल के एक इंटरवेंशनल न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, एमडी, ऑरलैंडो डियाज़ ने कहा, "जब हम एक छोटे एन्यूरिज्म में कॉइल डालते हैं, तो यह बहुत अच्छा काम करता है, जहां उन्होंने एफआरईडी क्लिनिकल परीक्षण का नेतृत्व किया, जिसमें किसी भी अन्य अस्पताल की तुलना में अधिक मरीज शामिल थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्पताल. यूएसए। “लेकिन कुंडल एक बड़े, विशाल धमनीविस्फार में संघनित हो सकता है। यह दोबारा शुरू हो सकता है और मरीज़ की जान ले सकता है।”
चिकित्सा उपकरण कंपनी माइक्रोवेंशन द्वारा विकसित एफआरईडी प्रणाली, धमनीविस्फार के स्थल पर रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करती है। सर्जन डिवाइस को एक माइक्रोकैथेटर के माध्यम से डालते हैं और इसे सीधे एन्यूरिज्मल थैली को छुए बिना एन्यूरिज्म के आधार पर रखते हैं। जैसे ही उपकरण को कैथेटर से बाहर धकेला जाता है, यह एक कुंडलित जाल ट्यूब बनाने के लिए फैल जाता है।
धमनीविस्फार को रोकने के बजाय, एफआरईडी ने तुरंत धमनीविस्फार थैली में रक्त के प्रवाह को 35% तक रोक दिया।
डियाज़ ने कहा, "इससे हेमोडायनामिक्स बदल जाता है, जिससे एन्यूरिज्म सूख जाता है।" “छह महीने के बाद, यह अंततः सूख जाता है और अपने आप ही मर जाता है। नब्बे प्रतिशत धमनीविस्फार ख़त्म हो गए हैं।”
समय के साथ, उपकरण के चारों ओर का ऊतक बढ़ता है और धमनीविस्फार को बंद कर देता है, जिससे प्रभावी ढंग से एक नई मरम्मत की गई रक्त वाहिका बनती है।