छोटे प्रवाह-पुनर्निर्देशन एंडोलुमिनल उपकरण, जिन्हें FREDs के नाम से भी जाना जाता है, एन्यूरिज्म के उपचार में अगली बड़ी प्रगति है।
एफ.आर.ई.डी., जो एन्डोलुमिनल फ्लो रीडायरेक्टिंग डिवाइस का संक्षिप्त रूप है, एक दो-परत वाला उपकरण है।निकल-टाइटेनियम वायर मेष ट्यूब मस्तिष्क धमनीविस्फार के माध्यम से रक्त प्रवाह को निर्देशित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार तब होता है जब धमनी की दीवार का कमज़ोर हिस्सा सूज जाता है, जिससे रक्त से भरा उभार बन जाता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो लीक या फटा हुआ धमनीविस्फार एक टाइम बम की तरह होता है जो स्ट्रोक, मस्तिष्क क्षति, कोमा और मौत का कारण बन सकता है।
आमतौर पर, सर्जन एन्युरिज्म का इलाज एंडोवास्कुलर कॉइल नामक प्रक्रिया से करते हैं। सर्जन कमर में ऊरु धमनी में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक माइक्रोकैथेटर डालते हैं, इसे मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं, और एन्युरिज्म की थैली को कुंडलित करते हैं, जिससे रक्त एन्युरिज्म में प्रवाहित होने से रुक जाता है। यह विधि छोटे एन्युरिज्म, 10 मिमी या उससे कम के लिए अच्छी तरह से काम करती है, लेकिन बड़े एन्युरिज्म के लिए नहीं।
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ह्यूस्टन मेथोडिस्ट अस्पताल में एक इंटरवेंशनल न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट, एमडी ऑरलैंडो डियाज़ ने कहा, "जब हम एक छोटे से एन्यूरिज्म में कॉइल डालते हैं, तो यह बहुत अच्छा काम करता है," जहां उन्होंने FRED क्लिनिकल ट्रायल का नेतृत्व किया, जिसमें किसी भी अन्य अस्पताल की तुलना में अधिक रोगी शामिल थे। "लेकिन कॉइल एक बड़े, विशाल एन्यूरिज्म में संघनित हो सकता है। यह रोगी को फिर से शुरू कर सकता है और मार सकता है।"
मेडिकल डिवाइस कंपनी माइक्रोवेंशन द्वारा विकसित FRED सिस्टम, एन्यूरिज्म के स्थान पर रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करता है। सर्जन डिवाइस को एक माइक्रोकैथेटर के माध्यम से डालते हैं और इसे एन्यूरिज्म के आधार पर सीधे एन्यूरिज्मल थैली को छुए बिना रखते हैं। जैसे ही डिवाइस को कैथेटर से बाहर धकेला जाता है, यह एक कुंडलित जालीदार ट्यूब बनाने के लिए फैल जाती है।
धमनीविस्फार को बंद करने के स्थान पर, FRED ने धमनीविस्फार थैली में रक्त प्रवाह को तुरन्त 35% तक रोक दिया।
"इससे हीमोडायनामिक्स में बदलाव आता है, जिससे एन्यूरिज्म सूख जाता है," डियाज़ ने कहा। "छह महीने के बाद, यह अंततः सूख जाता है और अपने आप मर जाता है। नब्बे प्रतिशत एन्यूरिज्म खत्म हो जाते हैं।"
समय के साथ, उपकरण के चारों ओर ऊतक बढ़ता है और धमनीविस्फार को बंद कर देता है, जिससे प्रभावी रूप से एक नई मरम्मत की गई रक्त वाहिका का निर्माण होता है।