Les petits dispositifs endoluminaux de redirection du flux, également connus sous le nom de FRED, constituent la prochaine avancée majeure dans le traitement des anévrismes.
FRED, abréviation de dispositif de redirection du flux endoluminal, est unnickel-un tube en treillis métallique en titane conçu pour diriger le flux sanguin à travers un anévrisme cérébral.
Un anévrisme cérébral survient lorsqu’une partie affaiblie de la paroi artérielle gonfle, formant un renflement rempli de sang. Non traitée, une fuite ou une rupture d'anévrisme est comme une bombe à retardement qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral, des lésions cérébrales, le coma et la mort.
En règle générale, les chirurgiens traitent les anévrismes avec une procédure appelée spirale endovasculaire. Les chirurgiens insèrent un microcathéter à travers une petite incision dans l'artère fémorale de l'aine, le transmettent au cerveau et enroulent le sac de l'anévrisme, empêchant ainsi le sang de circuler dans l'anévrisme. La méthode fonctionne bien pour les petits anévrismes, de 10 mm ou moins, mais pas pour les anévrismes plus gros.
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"Lorsque nous mettons une spirale dans un petit anévrisme, cela fonctionne très bien", a déclaré Orlando Diaz, MD, neuroradiologue interventionnel à l'hôpital méthodiste de Houston, où il a dirigé l'essai clinique FRED, qui a inclus plus de patients que tout autre hôpital. hôpital aux États-Unis. USA. «Mais la spirale peut se condenser en un anévrisme volumineux et géant. Cela peut redémarrer et tuer le patient.
Le système FRED, développé par la société de dispositifs médicaux MicroVention, redirige le flux sanguin vers le site d'un anévrisme. Les chirurgiens insèrent le dispositif à travers un microcathéter et le placent à la base de l'anévrisme sans toucher directement le sac anévrismal. Lorsque le dispositif est poussé hors du cathéter, il se dilate pour former un tube à mailles enroulées.
Au lieu d'obstruer l'anévrisme, FRED a immédiatement arrêté le flux sanguin dans le sac anévrismal de 35 %.
"Cela modifie l'hémodynamique, ce qui provoque le dessèchement de l'anévrisme", a déclaré Diaz. « Au bout de six mois, il finit par dépérir et mourir tout seul. Quatre-vingt-dix pour cent des anévrismes ont disparu.
Au fil du temps, le tissu autour du dispositif se développe et obstrue l'anévrisme, formant ainsi un nouveau vaisseau sanguin réparé.