Pienet virtausta uudelleenohjaavat endoluminaaliset laitteet, jotka tunnetaan myös nimellä FRED, ovat seuraava merkittävä edistysaskel aneurysmien hoidossa.
FRED, lyhenne sanoista endoluminaalinen virtauksen uudelleenohjauslaite, on kaksikerroksinennikkeli-titaaniverkkoputki, joka on suunniteltu ohjaamaan verenkiertoa aivoaneurysman läpi.
Aivoaneurysma syntyy, kun valtimon seinämän heikentynyt osa turpoaa muodostaen veren täyttämän pullistuman. Hoitamattomana vuotava tai repeytynyt aneurysma on kuin aikapommi, joka voi johtaa aivohalvaukseen, aivovaurioon, koomaan ja kuolemaan.
Kirurgit hoitavat aneurysmia tyypillisesti endovaskulaarisella kierukalla. Kirurgit asettavat mikrokatetrin pienen viillon kautta reisiluun valtimoon nivusissa, vievät sen aivoihin ja kiertävät aneurysman pussin ympärille estäen veren virtaamisen aneurysmaan. Menetelmä toimii hyvin pienille, 10 mm:n tai sitä pienemmille aneurysmille, mutta ei suuremmille aneurysmille.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ... :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ...
”Kun laitamme kelan pieneen aneurysmaan, se toimii loistavasti”, sanoi Orlando Diaz, lääketieteen tohtori ja interventionaalinen neuroradiologi Houston Methodist Hospitalissa, jossa hän johti FRED-kliinistä tutkimusta, johon osallistui enemmän potilaita kuin mihinkään muuhun sairaalaan Yhdysvalloissa. ”Mutta kela voi tiivistyä suureksi, jättimäiseksi aneurysmaksi. Se voi käynnistyä uudelleen ja tappaa potilaan.”
Lääkinnällisiä laitteita valmistavan MicroVentionin kehittämä FRED-järjestelmä ohjaa verenkiertoa aneurysman kohdassa. Kirurgit asettavat laitteen mikrokatetrin läpi aneurysman pohjaan koskematta suoraan aneurysmapussiin. Kun laite työnnetään ulos katetrista, se laajenee muodostaen kierteisen verkkoputken.
Aneurysman tukkimisen sijaan FRED pysäytti verenkierron aneurysmapussissa välittömästi 35 prosentilla.
”Tämä muuttaa hemodynamiikkaa, mikä aiheuttaa aneurysman kuivumisen”, Diaz sanoi. ”Kuuden kuukauden kuluttua se lopulta kuihtuu ja kuolee itsestään. Yhdeksänkymmentä prosenttia aneurysmista on poissa.”
Ajan myötä laitteen ympärillä oleva kudos kasvaa ja tukkii aneurysman, muodostaen tehokkaasti uuden korjatun verisuonen.