دستگاههای کوچک اندولومینال هدایتکننده جریان که با نام FRED نیز شناخته میشوند، پیشرفت بزرگ بعدی در درمان آنوریسمها هستند.
FRED، مخفف عبارت دستگاه هدایت جریان درونلولهای، یک دستگاه دولایه است.نیکل- لوله توری سیمی تیتانیومی که برای هدایت جریان خون از طریق آنوریسم مغزی طراحی شده است.
آنوریسم مغزی زمانی رخ میدهد که بخشی ضعیف از دیواره شریان متورم شده و یک برآمدگی پر از خون تشکیل میدهد. در صورت عدم درمان، نشت یا پارگی آنوریسم مانند یک بمب ساعتی است که میتواند منجر به سکته مغزی، آسیب مغزی، کما و مرگ شود.
معمولاً جراحان آنوریسمها را با روشی به نام کویل اندوواسکولار درمان میکنند. جراحان یک میکروکاتتر را از طریق یک برش کوچک در شریان فمورال در کشاله ران وارد میکنند، آن را به مغز منتقل میکنند و کیسه آنوریسم را کویل میکنند و از جریان خون به داخل آنوریسم جلوگیری میکنند. این روش برای آنوریسمهای کوچک، ۱۰ میلیمتر یا کمتر، به خوبی عمل میکند، اما برای آنوریسمهای بزرگتر مناسب نیست.
::: ... ::: ...
دکتر اورلاندو دیاز، متخصص رادیولوژی عصبی مداخلهای در بیمارستان متودیست هوستون، جایی که او رهبری کارآزمایی بالینی FRED را بر عهده داشت، گفت: «وقتی یک کویل را در یک آنوریسم کوچک قرار میدهیم، عالی عمل میکند. این آزمایش شامل بیماران بیشتری نسبت به هر بیمارستان دیگری در ایالات متحده آمریکا بود. اما کویل میتواند به یک آنوریسم بزرگ و غولپیکر تبدیل شود. این میتواند دوباره شروع به کار کند و بیمار را بکشد.»
سیستم FRED که توسط شرکت تجهیزات پزشکی MicroVention توسعه داده شده است، جریان خون را در محل آنوریسم تغییر مسیر میدهد. جراحان دستگاه را از طریق یک میکروکاتتر وارد میکنند و آن را در پایه آنوریسم قرار میدهند، بدون اینکه مستقیماً کیسه آنوریسم را لمس کنند. با بیرون راندن دستگاه از کاتتر، منبسط میشود و یک لوله توری مارپیچی تشکیل میدهد.
به جای مسدود کردن آنوریسم، FRED بلافاصله جریان خون در کیسه آنوریسم را تا ۳۵٪ متوقف کرد.
دیاز گفت: «این امر همودینامیک را تغییر میدهد که باعث خشک شدن آنوریسم میشود. پس از شش ماه، سرانجام پژمرده شده و خود به خود میمیرد. نود درصد آنوریسمها از بین میروند.»
با گذشت زمان، بافت اطراف دستگاه رشد میکند و آنوریسم را مسدود میکند و در واقع یک رگ خونی ترمیمشده جدید تشکیل میدهد.
زمان ارسال: ۱۸ آگوست ۲۰۲۳