Väikesed voolu ümbersuunavad endoluminaalsed seadmed, tuntud ka kui FRED-id, on aneurüsmide ravis järgmine suur edasiminek.
FRED, lühend sõnadest endoluminaalne voolu ümbersuunamise seade, on kahekihilinenikkel-titaanist traatvõrgust toru, mis on ette nähtud verevoolu suunamiseks läbi aju aneurüsmi.
Aju aneurüsm tekib siis, kui arteriseina nõrgenenud osa paisub, moodustades verega täidetud muhu. Ravimata jätmisel on lekkiv või rebenenud aneurüsm nagu ajapomm, mis võib põhjustada insulti, ajukahjustust, koomat ja surma.
Tavaliselt ravivad kirurgid aneurüsme protseduuriga, mida nimetatakse endovaskulaarseks spiraaliks. Kirurgid sisestavad mikrokateetri väikese sisselõike kaudu kubeme reiearterisse, viivad selle ajju ja keeravad aneurüsmi kotikese spiraali, takistades vere voolamist aneurüsmi. Meetod toimib hästi väikeste aneurüsmide korral, mille läbimõõt on 10 mm või vähem, kuid mitte suuremate aneurüsmide korral.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ... :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ...
„Kui paneme väikesesse aneurüsmi spiraali, toimib see suurepäraselt,“ ütles Orlando Diaz, MD, sekkumisneuroradioloog Houston Methodist Hospitalis, kus ta juhtis FRED kliinilist uuringut, milles osales rohkem patsiente kui üheski teises USA haiglas. „Kuid spiraal võib kondenseeruda suureks, hiiglaslikuks aneurüsmiks. See võib taaskäivituda ja patsiendi tappa.“
Meditsiiniseadmete ettevõtte MicroVention väljatöötatud FRED-süsteem suunab verevoolu aneurüsmi kohas. Kirurgid sisestavad seadme mikrokateetri kaudu aneurüsmi alusele ilma aneurüsmikotti otseselt puudutamata. Kui seadet kateetrist välja lükatakse, laieneb see, moodustades spiraalse võrgust toru.
Aneurüsmi sulgemise asemel peatas FRED koheselt verevoolu aneurüsmikotis 35% võrra.
„See muudab hemodünaamikat, mis põhjustab aneurüsmi kuivamist,“ ütles Diaz. „Kuue kuu pärast see lõpuks närbub ja sureb iseenesest. Üheksakümmend protsenti aneurüsmidest on kadunud.“
Aja jooksul seadme ümbritsev kude kasvab ja sulgeb aneurüsmi, moodustades sisuliselt uue parandatud veresoone.