Los pequeños dispositivos endoluminales que redireccionan el flujo, también conocidos como FRED, son el próximo gran avance en el tratamiento de los aneurismas.
FRED, abreviatura de dispositivo de redireccionamiento de flujo endoluminal, es un dispositivo de dos capas.níquel-tubo de malla de alambre de titanio diseñado para dirigir el flujo sanguíneo a través de un aneurisma cerebral.
Un aneurisma cerebral ocurre cuando una parte debilitada de la pared de una arteria se hincha y forma un bulto lleno de sangre. Si no se trata, un aneurisma con fuga o rotura es como una bomba de tiempo que puede provocar un derrame cerebral, daño cerebral, coma y la muerte.
Normalmente, los cirujanos tratan los aneurismas con un procedimiento llamado espiral endovascular. Los cirujanos insertan un microcatéter a través de una pequeña incisión en la arteria femoral en la ingle, lo pasan al cerebro y enrollan el saco del aneurisma, evitando que la sangre fluya hacia el aneurisma. El método funciona bien para aneurismas pequeños, de 10 mm o menos, pero no para aneurismas más grandes.
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"Cuando colocamos una bobina en un aneurisma pequeño, funciona muy bien", dijo el Dr. Orlando Díaz, neurorradiólogo intervencionista del Hospital Metodista de Houston, donde dirigió el ensayo clínico FRED, que incluyó a más pacientes que cualquier otro hospital. hospital en Estados Unidos. EE.UU. “Pero la bobina puede condensarse en un aneurisma grande y gigante. Puede reiniciarse y matar al paciente”.
El sistema FRED, desarrollado por la empresa de dispositivos médicos MicroVention, redirige el flujo sanguíneo en el sitio de un aneurisma. Los cirujanos insertan el dispositivo a través de un microcatéter y lo colocan en la base del aneurisma sin tocar directamente el saco aneurismático. A medida que el dispositivo sale del catéter, se expande para formar un tubo de malla enrollado.
En lugar de ocluir el aneurisma, FRED detuvo inmediatamente el flujo sanguíneo en el saco aneurismático en un 35%.
"Esto cambia la hemodinámica, lo que hace que el aneurisma se seque", dijo Díaz. “Después de seis meses, finalmente se marchita y muere por sí solo. El noventa por ciento de los aneurismas han desaparecido”.
Con el tiempo, el tejido que rodea el dispositivo crece y ocluye el aneurisma, formando efectivamente un nuevo vaso sanguíneo reparado.