Kleine flussumleitende endoluminale Geräte, auch als FREDs bekannt, sind der nächste große Fortschritt in der Behandlung von Aneurysmen.
FRED, kurz für Endoluminal Flow Redirecting Device, ist ein zweischichtigesNickel- Titandrahtgeflechtröhre zur Leitung des Blutflusses durch ein Hirnaneurysma.
Ein Hirnaneurysma entsteht, wenn ein geschwächter Teil einer Arterienwand anschwillt und eine blutgefüllte Ausbuchtung bildet. Unbehandelt wirkt ein undichtes oder geplatztes Aneurysma wie eine Zeitbombe, die zu Schlaganfall, Hirnschäden, Koma und Tod führen kann.
Typischerweise behandeln Chirurgen Aneurysmen mit einem Verfahren namens endovaskulärer Coil. Dabei führen Chirurgen einen Mikrokatheter durch einen kleinen Einschnitt in die Oberschenkelarterie in der Leiste ein, führen ihn zum Gehirn und wickeln den Aneurysmasack um, um den Blutfluss in das Aneurysma zu verhindern. Die Methode eignet sich gut für kleine Aneurysmen (bis zu 10 mm Durchmesser), jedoch nicht für größere.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: : ::: ... :::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::: ::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::: ::::: :::::::::::::::: ::::::::
„Wenn wir eine Spule in ein kleines Aneurysma einsetzen, funktioniert das hervorragend“, sagte Dr. Orlando Diaz, interventioneller Neuroradiologe am Houston Methodist Hospital, wo er die klinische FRED-Studie leitete, an der mehr Patienten teilnahmen als an jedem anderen Krankenhaus in den USA. „Aber die Spule kann sich zu einem riesigen Aneurysma verdichten. Es kann erneut auftreten und den Patienten töten.“
Das vom Medizintechnikunternehmen MicroVention entwickelte FRED-System leitet den Blutfluss an der Aneurysmastelle um. Chirurgen führen das Gerät über einen Mikrokatheter ein und platzieren es an der Basis des Aneurysmas, ohne den Aneurysmasack direkt zu berühren. Beim Herausschieben aus dem Katheter dehnt es sich zu einem gewundenen Netzschlauch aus.
Anstatt das Aneurysma zu verschließen, stoppte FRED den Blutfluss im Aneurysmasack sofort um 35 %.
„Dies verändert die Hämodynamik, was dazu führt, dass das Aneurysma austrocknet“, sagte Diaz. „Nach sechs Monaten verkümmert es schließlich und stirbt von selbst ab. 90 Prozent der Aneurysmen sind verschwunden.“
Mit der Zeit wächst das Gewebe um das Gerät herum und verschließt das Aneurysma, wodurch effektiv ein neues, repariertes Blutgefäß entsteht.