Els petits dispositius endoluminals de redirecció de flux, també coneguts com a FRED, són el proper gran avenç en el tractament dels aneurismes.
FRED, abreviatura de dispositiu de redirecció de flux endoluminal, és un dispositiu de dues capesníquel-tub de malla metàl·lica de titani dissenyat per dirigir el flux sanguini a través d'un aneurisma cerebral.
Un aneurisma cerebral es produeix quan una part debilitada de la paret d'una artèria s'infla, formant un bony ple de sang. Si no es tracta, un aneurisma amb fuites o trencament és com una bomba de rellotgeria que pot provocar un ictus, danys cerebrals, coma i mort.
Normalment, els cirurgians tracten els aneurismes amb un procediment anomenat espiral endovascular. Els cirurgians insereixen un microcatèter a través d'una petita incisió a l'artèria femoral de l'engonal, el passen al cervell i enrotllen el sac de l'aneurisma, evitant que la sang flueixi cap a l'aneurisma. El mètode funciona bé per a aneurismes petits, de 10 mm o menys, però no per a aneurismes més grans.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: : ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::: ::::::::::: Busques la informació més recent sobre el coronavirus? Llegeix les nostres actualitzacions diàries aquí. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::: :::::::::::::::: ::::::::::::
«Quan posem una bobina en un aneurisma petit, funciona de meravella», va dir Orlando Diaz, MD, neuroradiòleg intervencionista de l'Hospital Metodista de Houston, on va dirigir l'assaig clínic FRED, que va incloure més pacients que qualsevol altre hospital dels EUA. «Però la bobina es pot condensar en un aneurisma gran i gegant. Pot reiniciar-se i matar el pacient».
El sistema FRED, desenvolupat per l'empresa de dispositius mèdics MicroVention, redirigeix ​​el flux sanguini al lloc d'un aneurisma. Els cirurgians insereixen el dispositiu a través d'un microcatèter i el col·loquen a la base de l'aneurisma sense tocar directament el sac aneurismàtic. A mesura que el dispositiu s'extreu del catèter, s'expandeix per formar un tub de malla en espiral.
En lloc d'ocluir l'aneurisma, FRED va aturar immediatament el flux sanguini al sac aneurismàtic en un 35%.
«Això canvia l'hemodinàmica, cosa que fa que l'aneurisma s'assequi», va dir Díaz. «Després de sis mesos, finalment es marceix i mor per si sol. El noranta per cent dels aneurismes han desaparegut».
Amb el temps, el teixit que envolta el dispositiu creix i oclueix l'aneurisma, formant efectivament un nou vas sanguini reparat.