تعتبر أجهزة إعادة توجيه التدفق الصغيرة، المعروفة أيضًا باسم FREDs، هي التقدم الرئيسي القادم في علاج تمدد الأوعية الدموية.
FRED، اختصار لجهاز إعادة توجيه التدفق النهائي، هو جهاز ذو طبقتينالنيكل- أنبوب شبكي من الأسلاك المصنوعة من التيتانيوم مصمم لتوجيه تدفق الدم عبر تمدد الأوعية الدموية في المخ.
يحدث تمدد الأوعية الدموية الدماغية عندما ينتفخ جزء ضعيف من جدار الشريان، مشكّلاً انتفاخاً ممتلئاً بالدم. إذا تُرك تمدد الأوعية الدموية المتسرب أو الممزق دون علاج، فإنه يُصبح بمثابة قنبلة موقوتة قد تؤدي إلى سكتة دماغية، وتلف في الدماغ، وغيبوبة، وحتى الموت.
عادةً ما يعالج الجراحون تمدد الأوعية الدموية بإجراء يُسمى "اللولب الوعائي". يُدخل الجراحون قسطرة دقيقة عبر شق صغير في الشريان الفخذي في منطقة الأربية، ثم يمررونها إلى الدماغ، ويلفون كيس تمدد الأوعية الدموية، مما يمنع تدفق الدم إليه. تُجدي هذه الطريقة نفعًا مع تمددات الأوعية الدموية الصغيرة، التي يبلغ حجمها 10 مم أو أقل، ولكنها لا تُجدي نفعًا مع تمددات الأوعية الدموية الأكبر.
::: ... ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
قال الدكتور أورلاندو دياز، أخصائي الأشعة العصبية التداخلية في مستشفى هيوستن ميثوديست، حيث قاد التجربة السريرية لـ FRED، والتي شملت عددًا أكبر من المرضى مقارنةً بأي مستشفى آخر في الولايات المتحدة الأمريكية: "عندما نضع ملفًا لولبيًا في تمدد وعائي صغير، يعمل بشكل ممتاز. لكن الملف اللولبي قد يتكثف ليُشكّل تمددًا وعائيًا ضخمًا، ما قد يُعيد تشغيله ويودي بحياة المريض".
يُعيد نظام فريد، الذي طورته شركة مايكروفينشن للأجهزة الطبية، توجيه تدفق الدم إلى موقع تمدد الأوعية الدموية. يُدخل الجراحون الجهاز عبر قسطرة دقيقة ويضعونه في قاعدة تمدد الأوعية الدموية دون لمس الكيس التمددي مباشرةً. عند دفع الجهاز خارج القسطرة، يتمدد ليشكل أنبوبًا شبكيًا ملفوفًا.
بدلاً من سد تمدد الأوعية الدموية، أوقف FRED على الفور تدفق الدم في الكيس التمددي بنسبة 35%.
قال دياز: "هذا يُغيّر ديناميكا الدم، مما يُؤدي إلى جفاف تمدد الأوعية الدموية. بعد ستة أشهر، يذبل ويموت من تلقاء نفسه. 90% من حالات تمدد الأوعية الدموية تختفي."
مع مرور الوقت، ينمو النسيج المحيط بالجهاز ويسد تمدد الأوعية الدموية، ويشكل بشكل فعال وعاء دموي جديد تم إصلاحه.